Coxartroza - tratamentul bolii

Coxartroza este un reumatism degenerativ la nivelul soldului - o intalnim in general la vartse de 50 - 60 ani insa si la tineri (malformatii ale articulatiei coxo - femurale) ori la copii dupa administrare de medicamente (predmison). Cauzele: 45% necunoscute iar 55% sunt coxartroze secundare favorizate de malformatii congenitale ale soldului sau de traumatisme ce duc la fracturi de col femural, "spranceana" cavitatii acetabulare sau de luxatie coxo femurala (St. Suteanu)
Tulburarile de statica ale bazinului determinate de inegalitatea picioarelor si scoliozele lombare au si ele un rol foarte important in declansarea coxartrozei. Cartilajul este afectat datorita unor forte mecanice dezordonate asupra articulatiei soldului, alternand nutritia cartilajului, tulburarile vasculare din jurul lor, microfracturi repetate ciclic in decursul vietii individului (Conf. Dr. M. Popescu)
Nimeni nu ajunge la doctor daca nu are durere. Se zice ca durerea a fost data primei perechi de oameni odata cu izgonirea lor din rai, a aparut cu prima creatura si va disparea odata cu ultima (Lucian Sandu).
In cazul coxartrozei durerea este cronica si trebuie diminuata sau chiar suprimata prin diverse metode de tratament , atata timp cat nu s-a ajuns la anchiloza ori la forme acute de durere.
Medicamentele antiinflamatoare sunt cele recomandate insa trebuie tinut cont ca toate au efecte adverse (digestive, renale, hepatice, hematologice, reactiii adverse) uneori foarte grave.
Miscarea, kinetoterapia, mobilizeaza articulatiile, amana procesul de fibrozare a zonei. Fizioterapia poate de asemenea sa ajute. Cand toate acestea nu dau rezultate si boala avanseaza pana la invaliditate, se poate recapata articulatia cu ajutorul unei proteze de sold.
Personal am vazut persoane de ambele sexe operate, care puteau merge normal, fara baston, se bucurau de o noua viata. Insa o proteza nu dureaza cat o viata de om, de aceea este recomandata persoanelor in varsta. Prof. Dr. Dinu Antonescu a facut minuni la interventiile de sold, genunchi, coloana vertebrala. Si totusi exista riscuri care au fost amintite si uneori detaliate in lucrarile lor de catre diversi mari ortopezi.
Din punct de vedere al eticii medicale, in durerea cronica, pentru aplicarea unor tratamente agresive (ex. chirurgicale) trebuie avut acceptul subiectului sau familiei, medicul conducandu-se dupa dictonul "Primum non nocere" (Intai sa nu vatamezi) (Lucian Sandu - "Cum tratam durerea").